ВАЖНОЕ СОБЫТИЕ ДЛЯ ООКБ: когда технологии, знания и командная работа дают человеку шанс на жизнь

За сухими медицинскими терминами — борьба за жизнь пациента, продолжавшаяся не часы и даже не дни, а недели. Сложнейшие эндоваскулярные вмешательства, длительная внутриаортальная баллонная контрпульсация, работа кардиологов, реаниматологов и рентгенэндоваскулярных хирургов — всё это позволило изменить ситуацию, которая при поступлении выглядела крайне тяжёлой.

В середине августа 2026 года в ООКБ был экстренно доставлен пациент. Утром 11 августа у него внезапно появились выраженная слабость и давящие боли за грудиной. Сначала мужчина за медицинской помощью не обратился, однако боль продолжала усиливаться, и родственники настояли на вызове скорой помощи.

В приёмном отделении ООКБ пациента незамедлительно осмотрела дежурная бригада ПРИТ кардиологии №1. Электрокардиограмма показала острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST передне-боковой стенки левого желудочка.

Счёт шёл на минуты.

Пациента сразу доставили в операционную. При коронарографии специалисты обнаружили множественные выраженные стенозы бассейна левой коронарной артерии и тяжёлый кальциноз сосудов. Обычное стентирование в такой ситуации было невозможно, а выполнить экстренное открытое аортокоронарное шунтирование также не представлялось возможным.

Специалистами РХМДиЛ было принято сложное решение — экстренно выполнить ротационную атерэктомию ствола левой коронарной артерии и области её бифуркации. С помощью миниатюрного катетера с наконечником, покрытым микроскопическими алмазными частицами механически удалены кальцинированные участки бляшки, а удалённые фрагменты аспирированы через тот же катетер, с последующим стентированием двух артерий.

Операция завершилась успешно, однако борьба за пациента только начиналась.

Последующее ЭхоКГ показало, насколько серьёзно пострадало сердце: фракция выброса составляла всего 11% (нормальный показатель для взрослых составляет 55% и выше). Состояние сопровождалось выраженным снижением артериального давления, поэтому в кардиореанимации потребовалась вазопрессорная поддержка.

Консилиум врачей принял решение применить внутриаортальную баллонную контрпульсацию (ВАБК).

Это высокотехнологичный метод механической поддержки кровообращения. Специальный баллон располагается в аорте и синхронно работает с сердечным циклом. В момент расслабления сердца он раздувается, способствуя улучшению кровоснабжения сердечной мышцы, а перед сокращением быстро сдувается, уменьшая нагрузку на ослабленный левый желудочек. Работа системы требует постоянной точной синхронизации с сердечным ритмом и непрерывного наблюдения специалистов.

Именно здесь начался долгий этап борьбы за восстановление работы сердца.

На третьи сутки, после относительной стабилизации гемодинамики, специалисты выполнили стентирование третьей артерии бассейна левой коронарной артерии.

Внутриаортальная баллонная контрпульсация продолжалась более двух недель. За это время врачам пришлось трижды менять внутриаортальные баллоны.

И постепенно ситуация начала меняться.

У пациента уменьшился дискомфорт за грудиной, улучшилось общее состояние. Впоследствии удалось отказаться от вазопрессорной поддержки. Контрольное ультразвуковое исследование сердца показало результат, которого ждала вся команда: фракция выброса увеличилась с 11% до 33% — в три раза по сравнению с исходным показателем.

Пациента удалось перевести из реанимации в кардиологическое отделение №2 для дальнейшего лечения.