НА ВОПРОСЫ ОРЛОВЦЕВ ОТВЕТИЛ ВРАЧ-КАРДИОЛОГ ООКБ АНТОН КАРАСЁВ
10 Август 2023
Наше сердце любит физкультуру, рыбу и… хорошее настроение.
В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с главным внештатным кардиологом департамента здравоохранения Орловской области, врачом-кардиологом кардиологического отделения №1 Орловской областной клинической больницы Антоном Карасёвым.
- Антон Юрьевич, в интернете я прочитала, что важно не только какое давление, но и какая разница между верхним и нижним показателями. У меня давление обычно 140 на 90. Это нормально?
Мария Степанова, г. Орёл
- 140 на 90 - это уже синдром артериальной гипертензии I степени. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Оно должно быть в районе 40 единиц. В вашем случае пульсовое давление нормальное, но показатели 140 на 90 - это уже гипертония, поэтому рекомендую обратиться к терапевту.
- Мне 61 год, вредных привычек нет. Но поднимаюсь до второго этажа - и сразу дыхание учащается. Какая здесь может быть причина и к какому врачу необходимо обратиться?
Николай, г. Орёл
- Это может быть связано с проблемами как со стороны сердца, лёгочной системы, так и с лишним весом. Если человек задыхается уже на втором этаже, причиной может быть сердечная недостаточность. Но при этом должны быть и другие симптомы, такие как отёки нижних конечностей. В данной ситуации необходимо тщательное обследование. В первую очередь нужно обратиться к кардиологу. Доктор назначит электрокардиограмму, УЗИ сердца, а если понадобится, то и другие обследования.
- Иногда с левой стороны, когда я спокойно сижу, у меня появляется покалывание, которое через некоторое время проходит само собой. Что это может быть - проблемы с сердцем или что-то неврологическое?
Светлана Фёдорова, г. Орёл
- Сердечная боль чаще всего бывает сжимающей, давящей или жгучей и возникает за грудиной. Как правило, она появляется на пике физической нагрузки, когда сердцу не хватает кислорода. Если покалывание бывает в покое, то это, скорее всего, могут быть проблемы с костно-связочным аппаратом - к примеру, межрёберная невралгия. Но могут быть и другие неврологические причины.
- Какое же давление считается нормальным - в интернете называют разные цифры…
Наталья Коваленко, г. Орёл
- Есть классификация, которая утверждена Всемирной организацией здравоохранения. Систолическое (верхнее. - Прим. авт.) давление от 110 до 119 считается оптимальным. От 120 до 129 - нормальным. От 130 до 139 - высокое нормальное. Выше 140 - это уже гипертензия I степени.
- Сейчас часто говорят и пишут, что надо много пить воды, а если мне не хочется, то надо ли заставлять себя?
Татьяна, г. Орёл
- Нет. Если не хочется пить, не надо заставлять себя насильно. Тем более если у человека сердечная недостаточность и он принимает мочегонные препараты, то ему достаточно выпивать литр воды в день. И для таких пациентов чай, сок, компот или суп тоже надо учитывать, как жидкость. Иначе избыток воды может «уходить» в отёки. А для здоровых людей полтора-два литра ежедневно - это нормальный объём.
- Мой сын начал курить электронные сигареты и говорит, что они менее вредны, чем традиционные. Это так?
Альбина, Орловский муниципальный округ
- Ваш сын категорически не прав. Электронные сигареты гораздо опаснее обычных. Известный российский пульмонолог профессор Александр Чучалин сказал, что «сейчас возникли новые лёгочные заболевания, которые связаны с применением электронных сигарет». Они провоцируют появление злокачественных опухолей. И привыкание к таким сигаретам происходит очень быстро - с первых затяжек. Электронные сигареты поражают и сердечно-сосудистую, и центральную нервную систему.
- Я заметил, что у меня ногти на руках как-будто с синеватым оттенком, не такого цвета, как у других. В интернете написано, что это может быть симптомом болезни сердца. Это правда?
Александр, г. Орёл
- Есть такое понятие в медицине, как акроцианоз. Это синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких сосудов. Она может быть не только на кончиках пальцев, но и на мочках ушей, кончике носа, на носогубном треугольнике. Кожа синеет из-за недостатка кислорода, и это может быть проявлением сердечной недостаточности или проблем с сосудами. Поэтому вам имеет смысл обратиться к сосудистому хирургу или к кардиологу.
- Мне 83 года. У меня аритмия. Какие физические нагрузки я могу себе позволить?
Анастасия, г. Ливны
- Тяжёлых физических нагрузок вам желательно избегать. Вам подошла бы скандинавская ходьба или обычные пешие прогулки в своё удовольствие. А вот работа на огороде не для вас. И сумку не нагружайте больше чем на пять килограммов.
- Как правильно измерять давление? Говорят, что лучше на левой руке…
Марина Анатольевна, г. Орёл
- Его рекомендуется измерять на двух руках. И на той, где давление выше, измерить ещё два раза с интервалом 10-15 минут. Потом вычислить среднее значение. Такие показатели считаются более правильными.
- Делают ли в Орле шунтирование сердца?
Михаил Иванович, г. Орёл
- Нет. Шунтирование делают в столичных клиниках. Орловские врачи имеют большой опыт по стентрированию коронарных артерий. Это малотравматичная операция на сосудах сердца, которая проводится через прокол в лучевой или бедренной артерии. За сутки в Орловской областной клинической больнице выполняется около 15-20 таких операций.
- Может ли питание влиять на здоровье сердца?
Инна Михайлова, г. Мценск
- Конечно. Если в вашем рационе много жирного, жареного, солёного и легкоусвояемых углеводов (макароны, фастфуды, выпечка, сладости), то это сказывается на отложении холестериновых бляшек в сосудах сердца. И в будущем может привести к гипертонии, ишемической болезни сердца.
- Мне 58 лет, два месяца назад я перенёс инфаркт. Можно ли мне вернуться к катанию на велосипеде?
Антон Фёдорович, г. Орёл
- Можно. Превращать себя в инвалида два месяца спустя после инфаркта не надо. За счёт физической нагрузки, если сказать простыми словами, на сердце появляются новые сосудики. Поэтому не надо лежать, нужно постепенно возвращать себя к той жизни, которая была до болезни. Для сердечно-сосудистой системы не менее полезны плавание, бег, скандинавская ходьба…
Большой вред наносят своему организму молодые люди, которые колют себе гормональные препараты для роста мышц. В результате происходит расширение полостей сердца. А это может привести к фатальным осложнениям.
- Есть мнение, что для здоровья сердца после 60 лет надо отказаться от мяса и переключиться на рыбу…
Тамара, г. Орёл
- Полностью оказываться от мяса не надо, но оно не должно быть жирным, пережаренным, с большим количество соли и приправ. Это для сердца вредно. А вот рыба и морепродукты для сердечно-сосудистой системы, действительно, полезны. Также не надо забывать о клетчатке. Это цельнозерновые продукты, бобовые, овощи, фрукты, петрушка, укроп, яблоки, груши… Полезны продукты с высоким содержанием калия. Это картофель, сваренный в мундире, курага, бананы, изюм, помидоры, квашеная капуста, тыквенные семечки, орехи.
Любопытно
- Прослушивание музыки В. Моцарта и И. Штрауса снижает кровяное давление и уменьшает частоту сердцебиения.
- Женское сердце чаще всего бьётся чуть быстрее, чем мужское: примерно 80 ударов в минуту против 70 у мужчин.
- Если обхват талии превышает половину собственного роста, то есть риск появления проблем с сердцем.
Автор: Ирина Почиталина
Фото: Ирина Ветрова
Ссылка на источник: